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烧伤创面外用药--促进创面愈合药物
作者:华美网 文章来源:华美网 发布时间:2010-04-01 点击:次

一、促进创面愈合药物

    1.生长因子  目前已发现许多生长因子对创面生长有促进作用,它们参与了炎性细胞趋化、细胞增生、结缔组织的形成等创面愈合过程中的各个环节。主要有:表皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、转化生长因子、血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子等。应用生长因子时,较好联合抗生素应用,使其兼有抗菌和促生长的双重功效。常用的有二种。

    (1)表皮生长因子(EGF):由53个氨基酸组成的单链多肽,对热稳定。与细胞膜上的受体结合后发挥生物学活性,增加RNA与蛋白质的合成,加速皮肤上皮细胞的增殖与分化,使创面愈合时间缩短。直接喷施创面或将EGF水剂浸湿纱布贴敷创面。

    (2)成纤维细胞生长因子(FGF):是一碱性蛋白。主要是通过促进成纤维细胞增生,调节血管内皮细胞合成胶原类型物质,刺激毛细血管与神经新生,来加速创面愈合。直接喷施创面或将FGF浸湿纱布贴敷创面。

    2.含锌(zn)制剂  锌是体内多种酶的辅酶,广泛参与核酸与蛋白质代谢和细胞复制等生命过程。锌是胶原蛋白生物合成的复合因子,在促进创面愈合和组织修复方面是必需的,创面补锌是促进创面愈合的重要途径。既往多用硫酸锌或氧化锌,自20世纪70年代磺胺嘧啶锌问世以来,已被广泛应用于烧伤创面,既能提
供创面愈合必需的锌离子,又能起到抗菌作用。

二、促进成膜

    成膜药物由能成膜的有机溶剂加入适当的抗菌剂和止痛剂,配置成黏稠的液体,直接涂于创面或喷雾于创面。适用于Ⅱ度烧伤的患者,加速膜下愈合。该药对创面无刺激性,2~4 h用1次,24~48 h成膜。此膜有一定的通气性、保湿性,不形成痂下积液,对创面有良好的保护作用,即可减轻疼痛,又不使创面暴露干燥而加深创面。

三、加速成痂

    多为中成药物,如虎杖、地榆、酸枣皮、四季青、紫草等,这些药物加水煎熬浓缩或用酒精萃取后涂抹,亦可制成喷雾剂。适合于Ⅱ度创面,能减少渗出,加速成痂,促成痂下愈合。每4 h用药一次,24 h成痂。此药对Ⅲ度创面有保痂作用。

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