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整形医生栾杰:假体隆胸勿一味追求小切口
文章来源:互联网 发布时间:2018-01-04 点击:次

对于胸部基础先天不好的爱美女性来说,隆胸无疑是她们的救命稻草,但“怎么隆?哪种材料更好?会不会留疤?风险大不大?”总是先摆在她们面前的疑问。为此,小悦特别邀请了著名的胸部整形专家——中华医学会整形外科学分会乳房专业学组组长、中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心主任栾杰教授来帮大家解答:

1、隆胸是目前热门整形项目之一,从方法来说,主流的有哪些?您更推荐哪一种?

现在主流的还是假体隆胸和自体脂肪隆胸。当然,从客观上来讲,这两种方法各自有各自的优点、缺点、适应症,并不是说哪种更好。可能对于每一个人来讲,只有更适合的方法。从主观上来讲,每一个人对这两种方法的接受程度也是不一样的。

乳房假体的适应症更宽一些,它对求美者的条件要求更低,只要是平胸,多数人都是可以做的,而自体脂肪隆胸对于求美者的身体条件相对来讲,就比假体的要苛刻一些,起码的得有足够的脂肪储备。其次,如果想要做到假体那样的效果,自体脂肪隆胸通常需要2~3次手术。另外,即便是同样的一个自体脂肪移植手术,对不同的人来说,存活率和移植以后的效果也是不一样的。假体的效果相对是稳定的,而自体脂肪移植的效果因人而异。当然,自体脂肪隆胸也有自己的优势:材料天然,没有人工材料那样的顾虑、心理负担或者是不接受的问题,而且手感是明显优于假体的。

2、隆胸手术常见的切口位置在哪里?术后痕迹明显吗?

假体隆胸常用的切口是腋窝切口、乳房下皱襞切口和乳晕切口。但隆胸时,我们并不建议选择过小的切口,因为一代假体都是高聚硅凝胶假体,质略硬,胶为果冻状不流动,如果通过很小的切口置入假体,不仅令假体内部交联的胶体断裂,还可能给假体外壳造成肉眼看不见的“暗伤”。这两种损伤都是不可逆的,并且会影响假体寿命。

要特别注意切口的选择,乳晕直径小于3.5cm且乳晕弹性较小的女性不适合做乳晕切口隆胸,国内很多女性乳晕直径达不到3.5cm。对求美者而言,3cm和3.5cm切口在外观上差别并不大,但对假体而言却非常重要。假体寿命短很多跟植入过程假体受损有关,所以我们不建议医生追求过小的切口,也提醒求美者切口大小并不反映一个医生的技术水平。

3、相比较其他隆胸方法,乳房假体植入对求美者有没有什么独特的优势?

假体隆胸的显著优势在于一次手术,效果可靠,适应症比较广。假体植入是目前国际上并发症少、争议小、公认比较安全的隆胸方法。隆胸方式的选择要考虑到求美者的自身体质。发生不适或排异反应,可整体将假体取出,安全可靠。自90年代开展隆胸手术以来,中国每年进行超过5万台隆胸手术,仅次于美国、巴西、墨西哥、意大利,位列亚洲,全球第五。中国的隆胸技术在某些领域已不亚于国外。就现阶段来看,这也是安全的隆胸方式。

4、除了医生的手术技术,乳房假体的品牌和质量是否也会影响隆胸效果?目前国内可供求美者选择的的假体品牌多不多?

假体本身当然很重要,是影响隆胸效果的一个重要因素。目前国内市场上的隆胸假体品牌大致有几十种规格可供选择,第五代假体如娜琦丽可提供多达455种规格型号,照顾到女性的细微差异,从而满足不同女性个性化的需求。行业的规范,技术的提高和高品质的产品终的获益者都是求美者,减少了手术并发症,降低手术风险,并终带来安全,美观,持久的手术效果。

5、对于求美者而言,乳房假体植入看起来都是个挺大的手术,而且植入的假体还可能伴随终身,那假体隆胸的风险大吗?求美者可以怎样避免可能存在的风险?

假体的风险发生概率还是相对比较低的。拿包膜挛缩来说,它出现的原因现在还没有科学的解释,因此医生是没有办法提前预知谁会出现谁不会出现,谁的概率高谁的概率低,哪一侧会发生。包膜挛缩的概率国际上报道是不一样的,高的可以达到10%左右,低的百分之零点几。包膜挛缩率在医生之间是不一样的,同时跟假体、植入层次、技术方法等多种因素也有关系。有经验的医生对这些因素的控制能力比较强的时候,包膜挛缩发生率可能就会低一些,但也不能完全避免。这也是求美者做假体隆胸前必须了解和面对的一个风险,甚至有人并不把包膜挛缩放在并发症里面,认为这是做隆胸手术必然面对的风险,必须有面对它的勇气,毕竟假体隆胸不能像做药敏皮试一样提前试一试。

假体破裂的概率是很低的,因为现在的假体和过去的假体不一样了,但是追求小切口可能会更容易面临这种风险,因为在放置过程中,小切口可能会对假体产生一种损伤,很显然,通过一个更大的切口放置假体会更容易、也更安全。

为了程度的避免并发症,减少风险,求美者一定要选择正规的医院就诊,并使用高品质的假体产品。同时,细致的术前测量有助于保障爱美女性的健康。

6、据了解,您组织编写了我国部《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》,那么,这本《指南》对提高隆胸手术的安全性和大众对硅胶假体的正确认识,有哪些切实的帮助呢?

帮助应该说是非常大的。首先对临床医生,《指南》提出了很多正确的观念,换句话说,从观念上,告诉大家哪些是可能会提高手术效果、降低手术风险并且提出了有很确切证据的指导原则,比如说“小切口植入假体、直视下手术、毛面假体隆胸后不可以按摩、手术后的手感和假体本身的手感并没有直接关系......”这些都是已经非常成熟的经验,但在我们国家,很多医生却并不了解。

不管是对医生还是求美者,这种教育都能帮助他们对手术效果有一个更客观的判断。同时,对医生来讲,《指南》能帮助他们改进手术技术,从而减少很多风险。《指南》要求求美者尽可能参加回访,要求医生尽可能了解求美者手术后的情况,有义务对求美者进行长期的追踪。《指南》中的很多提法是首次出现的,比如我们提出,隆胸应该给求美者提供稳定、长期、安全的手术效果。所以,这本《指南》的一个目标就是降低我国隆胸手术并发症的发生率,同时将经验和教训分享给更多的医生,使更多的隆胸女性受益。

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